دستاوردهای جدی کمبود متخصص برای بیماران سکته مغزی در بریتانیا

به گزارش مین فود، پزشکان ارشد در انگلیس هشدار می دهند هزاران نفر که گرفتار سکته مغزی شده اند به علت کمبود متخصصان کافی در سرویس سلامت همگانی بریتانیا (NHS) برای درمان سریع آنها، گرفتار معلولیت شدید یا مرگ می شوند.

به گزارش مین فود به نقل از ایسنا، آنها گفتند کمبود مزمن مشاوران سکته مغزی در سراسر NHS به این معنا است که بیماران به علت تأخیر در دریافت داروهای از بین برنده لخته خون و جراحی، عواقب وحشتناکی را متحمل می شوند.
پروفسور «دیوید ورینگ»، رییس سابق انجمن پزشکان سکته مغزی بریتانیا و ایرلند (BIASP) به روزنامه «گاردین» اظهار داشت: مردم یا می میرند یا بی جهت با معلولیت زندگی می کنند، چونکه ارزیابی و درمان صحیح توسط متخصص مناسب در زمان مناسب دریافت نمی کنند.
ورینگ گفت خیلی از بیمارستان ها نمی توانند فوراً بیماران سکته مغزی را تشخیص دهند و درمان های حیاتی را برای به حداکثر رساندن شانس بهبودی کامل آنها عرضه کنند چونکه ما به میزان کافی مشاور نداریم. این کمبود به این معنا است که وقتی افراد گرفتار سکته مغزی حاد می شوند، نمی توانند مطمئن باشند که نظر یک مشاور متخصص را برای تشخیص صحیح و درمان مناسب در زمان مناسب دریافت می کنند.
دکتر «سانجیو نایاک»، متخصص ارشد سکته مغزی در بیمارستان «رویال استوک» اظهار داشت: سالانه حدود ۱۰۰ هزار نفر در سراسر بریتانیا گرفتار سکته مغزی می شوند. بین ۱۰ تا ۲۰ هزار نفر از آنها به علت تأخیر در درمان در رابطه با کمبود پرسنل، جان خودرا از دست می دهند یا گرفتار معلولیت جدی می شوند.
نایاک اظهار داشت: دیدن تأثیر حقیقی و قابل اجتناب کمبود نیروی کار بر وضعیت بیمار بسیار دلخراش است. به تجربه من، کمبود نیروی کار مستقیماً منجر به ناتوانی های قابل اجتناب و در تعدادی موارد، مرگ قابل اجتناب می شود.
وی ادامه داد: منطقی است که تخمین زده شود حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از بیماران سکته مغزی در بریتانیا هر ساله به علت تأخیر در سیستم بطور اجتناب ناپذیری فوت می کنند یا گرفتار معلولیت های شدید می شوند. این تأخیرها چند عاملی هستند، اما کمبود نیروی کار - در سطح پزشکان سکته مغزی، پرستاران و سایر کارکنان - یکی از عوامل اصلی و مکرراً شناسایی شده است.
او اظهار داشت: با عنایت به این که سکته مغزی سالانه حدود ۱۰۰ هزار نفر را در بریتانیا تحت تأثیر قرار می دهد، این به مفهوم هزاران بیمار سالانه است که با دسترسی بموقع به تیم های سکته مغزی با پرسنل کافی، نتایج آنها می توانست بطور قابل توجهی بهتر باشد.
نایاک به گزارش های سالانه تهیه شده توسط تیم برنامه حسابرسی ملی Sentinel Stroke مستقر در کالج کینگ لندن اشاره نمود که عملکرد NHS را در انگلیس، ولز و ایرلند شمالی در مقایسه با دستورالعمل های رسمی مراقبت از سکته مغزی ارزیابی می نماید.
آخرین گزارش این سازمان نشان داده است که در سالیان ۲۰۲۴-۲۰۲۵، رساندن فردی که گرفتار سکته مغزی شده به بیمارستان چهار ساعت و ۱۱ دقیقه طول کشیده است که این مدت زمان، طولانی تر از سالیان ۲۰۲۳-۲۰۲۴ و بالاتر از ۹۰ دقیقه طولانی تر از یک دهه پیش است.
به گزارش گاردین، تنها ۴۶.۵ درصد از بیماران سکته مغزی در سال گذشته، ظرف چهار ساعت بعد از ورود به بیمارستان در یک واحد تخصصی سکته مغزی بستری شده اند که حدودا با سال قبل برابری می کند اما نسبت به یک دهه پیش، بالاتر از ۱۰ درصد کم شده است.
تحقیقات جدید انجام شده توسط BIASP نشان داده است شکاف های دیرینه در نیروی کار پزشکی سکته مغزی، به رغم افزایش جمعیت مسن و سبک زندگی ناسالم که موجب می شود افراد بیشتری بعد از سکته مغزی به درمان در بیمارستان نیاز داشته باشند، درحال بدتر شدن است.
بررسی این سازمان از ۱۰۰ بیمارستان در انگلیس که مراقبت های سکته مغزی را عرضه می دهند، نشان داد که:
- ۷۰ درصد از واحدهای سکته مغزی حداقل یک مشاور در مراقبت های سکته مغزی کم دارند و خیلی از آنها دو مشاور کم دارند.
- ۵۳ بیمارستان از ۸۴ بیمارستانی که پاسخ دادند، در مجموع ۹۶ مشاور جای خالی داشتند.
- NHS به شدت به پزشکان جایگزین برای پر کردن خلاهای نیروی کار ناشی از دشواری در استخدام مشاوران جدید متکی است.
- ۱۰ درصد از ۴۲۳ مشاور اصلی (دائمی) NHS مقرر است در پنج سال آینده بازنشسته شوند و این کمبود موجود را تشدید می کند.
همین طور ورینگ اظهار داشت که این نتایج در مجموع «وخامت قابل توجه جایگاه نیروی کار در NHS انگلیس» را نشان داد و تعداد موقعیت های شغلی خالی بیشتر از آن چیزی بود که قبلاً تصور می شد.
علاوه بر این دکتر «لوئیز شاو»، رییس فعلی BIASP اظهار داشت: کمبود مشاور به این معنا بود که بعضی از بیمارستان های کوچک تر، متخصص ارشدی نداشتند که بصورت شبانه روزی درحال انجام وظیفه باشد تا در مورد مراقبت از بیماران سکته مغزی که عصرها، شب ها یا آخر هفته ها به بیمارستان مراجعه می کردند، تصمیم گیری کند.
شاو اظهار داشت: این بسیار غیرقابل قبول است. همه بیمارانی که به علت سکته مغزی حاد در بیمارستان بستری می شوند باید فوراً به نظر و سفارش یک متخصص سکته مغزی در مورد مراقبت از خود دسترسی داشته باشند و اکنون این امکان وجود ندارد.
نایاک گفت درمان های کلیدی سکته مغزی مانند ترومبولیز (با استفاده از داروهای حل کننده لخته) و ترومبکتومی مکانیکی - جراحی برای برداشتن لخته خون از مغز - از نظر زمان بسیار حیاتی هستند. وقتی خدمات درمانی با کمبود نیرو مواجه می شوند، بیماران بطور کامل از فرصتهای درمانی محروم می شوند یا خیلی دیر درمان می شوند که منجر به نتایج عصبی بسیار بدتری می شود که می توانستند از آنها جلوگیری شود. تأخیر در ارزیابی متخصص یا انتقال به مرکز ترومبکتومی می تواند به مفهوم تفاوت بین بهبودی مستقل و ناتوانی ویرانگر و مادام العمر - یا اصلاً زنده نماندن - باشد.
ورینگ تصریح کرد: بیمارستان های مناطق روستایی، ساحلی و محروم تر به احتمال زیاد با کمبود مشاوران سکته مغزی مواجهند. انجمن سکته مغزی بریتانیا اعلام نموده است به علت کمبود پرسنل، بیماران از درمان های «حیاتی و تغییردهنده زندگی» محروم می شوند. ما می دانیم که صدمه درحال وقوع است چونکه به آسانی کادر متخصص سکته مغزی کافی وجود ندارد.»
وضعیتی که توسط حسابرسی BIASP آشکار شده است، شانس حزب کارگر را برای تحقق تعهد خود بر اساس کاهش ۲۵ درصدی مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی و سکته مغزی تا سال ۲۰۳۵ تهدید می کند. طرح تغییر حزب کارگر در سال قبل بیان می کرد: ما می خواهیم شاهد مرگ و میر کمتری بر اثر بزرگترین قاتلان همچون سرطان، بیماریهای قلبی عروقی و سکته مغزی و خودکشی باشیم. این به مفهوم تشخیص و درمان زودهنگام بیماران است.
وزارت بهداشت و مراقبت های اجتماعی (DHSC) درحال تدوین طرحی است که سال جاری منتشر خواهد شد تا هدف ۲۵ درصد را محقق کند. دستورالعمل های سراسری انگلیس می گویند بیماران سکته مغزی باید در هر مرحله از درمان NHS خود «مراقبت یکپارچه» دریافت نمایند.
با این وجود، DHSC مستقیماً به یافته های BIASP پاسخ نداد. سخنگویی اظهار داشت که NHS نسبت به زمان مشابه در سال گذشته، ۷۰۰۰ پزشک بیشتر داشته است.
در همین حال، تحلیل و بررسی انجمن سکته مغزی نشان داده است که انتظار می رود تعداد اشخاصی که در بریتانیا گرفتار سکته مغزی می شوند تا سال ۲۰۳۵ از ۱۰۰ هزار نفر به ۱۵۱ هزار نفر در سال افزایش یابد.
به طور خلاصه، آخرین گزارش این سازمان نشان داده است که در سالیان ۲۰۲۴-۲۰۲۵، رساندن فردی که گرفتار سکته مغزی شده به بیمارستان چهار ساعت و ۱۱ دقیقه طول کشیده است که این مدت زمان، طولانی تر از سالیان ۲۰۲۳-۲۰۲۴ و بالاتر از ۹۰ دقیقه طولانی تر از یک دهه پیش است. بررسی این سازمان از ۱۰۰ بیمارستان در انگلیس که مراقبت های سکته مغزی را عرضه می دهند، نشان داد که: - ۷۰ درصد از واحدهای سکته مغزی حداقل یک مشاور در مراقبت های سکته مغزی کم دارند و بسیاری از آنها دو مشاور کم دارند. - NHS بشدت به پزشکان جایگزین برای پر کردن خلاهای نیروی کار ناشی از دشواری در استخدام مشاوران جدید متکی است.


منبع: minfood.ir